Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule, wie man Schmerzen in der Lendenwirbelsäule behandelt

Es gibt praktisch keinen Menschen, der nicht mindestens einmal in seinem Leben Rückenschmerzen in der Lendengegend hat. Damit bezahlen wir für den aufrechten Gang und unsere alltäglichen Gewohnheiten.

Neben den Schäden, die die Wirbelsäule, ihre Muskeln, Nerven und Bänder betreffen können, ist zu beachten, dass der Rücken manchmal im Lendenbereich bei inneren Erkrankungen schmerzt - Erkrankungen der Nieren, des Magen-Darm-Trakts und der weiblichen Geschlechtsorgane.

Die Symptome von Rückenschmerzen können von dumpf bis scharf reichen. Der Schmerz kann von selbst verschwinden oder chronisch werden (das Symptom besteht seit mehr als drei Monaten).

Gefährlich! Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Schmerzen in der Lendengegend traten plötzlich nach einer offensichtlichen Verletzung des Rückens auf;
• die Temperatur ist stark angestiegen, es gibt vegetative Störungen, Bewusstlosigkeit, Schwitzen, Atemnot;
• es kommt zu einer unwillkürlichen Entleerung des Darms und der Blase;
• es gibt Taubheit in der Leistengegend;
• es gab Schwäche der unteren Extremitäten, ihre Parese oder Lähmung, beeinträchtigte Empfindlichkeit;
• Magenschmerzen treten auf und nehmen beim Husten oder Niesen stark zu;
• Symptome traten vor dem Hintergrund von starkem Gewichtsverlust, längerem Gebrauch von Steroiden, Immunschwäche auf;
• in der Familienanamnese gab es Fälle von Krebs, entzündlichen oder degenerativen Erkrankungen des Knochen- und Knorpelgewebes.

Warum tut der Rücken in der Lendengegend weh?

myofasziale Schmerzen

Eine Muskelzerrung oder ein Krampf kann sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Bei hoher Belastung sind nicht nur Muskelfasern, sondern auch Bandapparat und Faszien geschädigt.

Muskelschmerzen im unteren Rücken treten auf nach:

• schwere Gewichte heben oder sich bei der Arbeit oder beim Sport überanstrengen;
• ab und zu Sport treiben. Muskeln sind besonders anfällig, wenn Sie während der Arbeitswoche inaktiv sind und am Wochenende Stunden im Fitnessstudio verbringen.
• eine starke Zunahme des Körpergewichts, hinter der die Muskeln keine Zeit zum Wachsen haben;
• langes Sitzen oder Stehen in einer unbequemen Position;
• trage jeden Tag eine Tasche in einer deiner Hände oder auf deiner Schulter;
• Haltungsstörungen. Die Wirbelsäule erfüllt ihre beste Stütz- und Schutzfunktion, wenn sie nicht vornübergebeugt ist. Die unteren Rückenmuskeln werden weniger belastet, wenn Sie mit guter Unterstützung unter Ihrem unteren Rücken sitzen und das Gewicht im Stehen gleichmäßig auf beide Beine verteilen.

Wenn der Rücken nach einer Prellung, Fraktur, Verstauchung, Unterkühlung, einer Infektionskrankheit oder einer etablierten Helmintheninvasion schmerzt, kann eine Myositis (Entzündung) der unteren Rückenmuskulatur vermutet werden. Aufgrund einer Entzündung der Muskelfasern sind ständig starke Schmerzen vorhanden, "Knötchen" sind an den Muskeln zu spüren, Krämpfe. Die Entzündung kann akut sein oder eine chronische Form annehmen. Bei längerem Krankheitsverlauf ist der Schmerz instabil, verstärkt durch langes Liegen oder Sitzen, am späten Nachmittag oder bei Wetterumschwung. Das Berühren der Muskeln verursacht ein Gefühl von Schmerz und Unbehagen, die Muskeln des unteren Rückens sind in ständiger Spannung, es bilden sich entzündliche Ödeme, die Temperatur steigt lokal und auf der Ebene des gesamten Organismus.

Bei Muskelkrämpfen werden die Wurzeln der Spinalnerven verletzt, wodurch die Anfälle oft einem Bild von Ischias oder Ischias ähneln: Es gibt starke brennende Schmerzen im hinteren Oberschenkel und Unterschenkel, die Gliedmaßen werden taub und verlieren die Empfindlichkeit. Ein ausgeprägter Muskeltonus bei Myositis führt dazu, dass der Patient eine erzwungene Position einnimmt, gebückt geht und liegt, sich mit gebeugten Beinen bewegt.

Wie behandelt man Rückenmuskelschmerzen? Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Medikamente können in Form von Tabletten, Salben, Injektionen, transdermalen Pflastern mit allmählicher Freisetzung von Wirkstoffen eingenommen werden. Es werden auch heiße und reizende Salben verwendet, die den Blutfluss zu den Muskeln des unteren Rückens reflexartig erhöhen. Ein erhöhtes Volumen an einströmendem Blut trägt zum Auswaschen der Entzündungsprodukte und des Gewebeabbaus bei.

Die Reduktion entzündlicher Ödeme wird durch Injektionen von Kortikosteroiden und Vasokonstriktoren erleichtert.

Ist die Ursache der Myositis eine Infektion oder Vergiftung des Körpers mit Wurmgiften, kommen zunächst Antibiotika oder Wurmmittel zum Einsatz. In diesem Fall können Salben oder heiße Kompressen nicht verwendet werden.

Erkrankungen der Wirbelsäule, an denen Nervenenden beteiligt sind

Im Lendenbereich sind die Wirbel durch elastische Knorpelscheiben getrennt, die die Wirbelsäule vor Verletzungen schützen, aber Verschleiß und Alterung unterliegen.

Normalerweise ist die Bandscheibe ein gallertartiger Nucleus pulposus, der von einer dichteren Schicht aus Annulus fibrosus umgeben ist. Die Elastizität des Kerns beruht auf seiner Fähigkeit, Wasser zu binden und zurückzuhalten: Bei zunehmender Belastung sammelt er Wasser an und erhöht die Elastizität, bei abnehmendem Druck gibt der Kern Wasser ab und wird flacher.

Osteochondrose im Wirbelbereich entsteht, wenn die Bandscheiben unterernährt sind (ihr "Austrocknen") oder bei übermäßiger lokaler Belastung. Rückenschmerzen sind in den meisten Fällen darauf zurückzuführen, dass die unteren Pole ihrer Bandscheiben beim Sitzen, beim Heben von Gewichten vor ihnen, am stärksten belastet werden. Gleichzeitig bilden sich Tränen, Verschiebungen in den Bandscheiben, Wirbelbänder werden beschädigt, es gibt ständige Schmerzen, Pulsationen.

Schmerzen in der Wirbelsäule haben mehrere Mechanismen der Entwicklung:

• Verletzung der Mikrozirkulation in den die Wirbelsäule umgebenden Geweben und insbesondere im Wirbelkanal, Bildung von Stauungen und Ödemen. Solche Zustände entwickeln sich vor dem Hintergrund von Unterkühlung, Überhitzung und entzündlichen Prozessen.
• degenerative Prozesse in den Fixierbändern der Wirbelsäule. Eine Zunahme der Beweglichkeit der Wirbel führt zu ihrer leichten Verschiebung und unphysiologischen Kompression, was die Verletzung von Nerven, Blutgefäßen und die Bildung von Hernien hervorruft.
• axiale Kompression der Wirbel beim Heben von Gewichten oder deren Beschädigung bei übermäßiger Rotation (Twist).
• aseptische Entzündung. Die Zerstörung des Zellkerns führt zur Freisetzung von sensibilisierenden Faktoren im Spinalkanal. Es kommt zu einer Reizung der Nervenenden, die einen Krampf der Muskeln verursacht, die die benachbarten Wirbel über und unter dem Bruch verletzen. Allmählich erfasst die Reaktion die gesamte Lendengegend und führt dazu, dass jede Bewegung ein Schmerzempfinden hervorruft.

Eine geschwächte Bandscheibe kann reißen, was zu einer Vorwölbung, Vorwölbung oder einem Vorfall des Kerns und schließlich zu einem Bandscheibenvorfall führen kann. Das Auftreten eines Leistenbruchs übt Druck auf das Rückenmark und die Wurzeln der Spinalnerven aus. Unter solchen Bedingungen tritt ein stechender Schmerz im unteren Rücken auf, der entlang des eingeklemmten Nervs auseinandergeht. Die bekanntesten Fälle von Kompression des Ischiasnervs (Ischias), manifestiert sich durch starke Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels und Unterschenkels, Taubheitsgefühl der Extremität auf der Seite des Bruchs, Muskelschwäche, unwillkürliches Falten der Beine.

Schmerzen in der Lendenwirbelsäule werden im Sitzen und Stehen, beim Drehen und Bücken verstärkt. Oft gibt es eine schützende Muskelreaktion - eine schmerzhafte Kontraktion der Muskeln (Rollenbildung) auf beiden Seiten der Wirbelsäule, die die Abteilung von unnötigen Bewegungen isoliert. Osteochondrose führt anschließend zum Auftreten von Ischias (Entzündung der Spinalnervenwurzeln).

Das Radikulärsyndrom ist gefährlich, wenn die Nerven des unteren Rückens, die für die Innervation der inneren Organe (Hörner der Cauda equina) verantwortlich sind, eingeklemmt werden. Gleichzeitig treten Magenschmerzen auf, die Funktion von Blase und Darm ist gestört, es gibt Potenzprobleme bei Männern und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen.

Viele Patienten nehmen aufgrund der Tatsache, dass der untere Rücken stark schmerzt, schmerzstillende Haltungen ein: Sie lenken den Körper nach links ab, wenn die rechte Seite schmerzt, liegen sie auf der rechten Seite. Wenn der Leistenbruch links ist. Charakteristisch ist auch das Auftreten starker Schmerzen beim Drücken auf einen Leistenbruch im Zwischenwirbelraum (Symptom des Summens).

So behandeln Sie, wenn Ihr Rücken mit Osteochondrose schmerzt:

• Während eines Schmerzanfalls können Sie eine anästhetische Haltung einnehmen - legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie eine Rolle unter Ihre Knie. Es wird auch empfohlen, auf einer harten Oberfläche zu schlafen;
• von Analgetika können NSAIDs oral oder als Injektionen auf beiden Seiten der Wirbelsäule im Lendenwirbelsäulenhotel eingenommen werden;
• verwenden Sie lokale Reizstoffe als Ablenkungstherapie - Senfpflaster, Jodgitter, Pfefferpflaster und Salben;
• Beseitigen Sie miotische Spasmen durch manuelle Therapie, Akupunktur, Vakuummassage, Reflexzonenmassage, Gymnastik;
• während der Dämpfung der akuten Periode können Schlammbehandlung, Ozokerit, Heizung verwendet werden.

Die Behandlung von Schmerzen beim radikulären Syndrom umfasst:

• bieten Bettruhe, Traktion der Lendenwirbelsäule (trocken oder unter Wasser);
• die Verwendung von Novocain-Blockaden am Ort der Verletzung, die Verwendung von NSAIDs oder schwachen Opiaten;
• Physiotherapie - Mikrostromstimulation, Elektrophorese mit Analgetika.

Indikationen für eine Operation sind ständige akute Schmerzen sowie Funktionsstörungen innerer Organe, die Entwicklung von Lähmungen der Gliedmaßen, Sequestrierung eines Leistenbruchs im Wirbelkanal.

degenerative entzündliche Läsionen

Spondyloarthrose (Entzündung der Facettengelenke der Wirbel) tritt mit Degeneration auf, einer Abnahme der Höhe und des Volumens der Bandscheiben. Rückenschmerzen entstehen durch Überdehnung der Kapsel und zunehmenden Druck auf die Oberfläche der Zwischenwirbelgelenke. Der Schmerz führt dazu, dass sich der Patient im unteren Rücken stärker beugt, wodurch die Überlastung der Zwischenwirbelgelenke erhöht wird. Besonders Beschwerden im unteren Rückenbereich werden durch das Tragen von Schuhen mit Absätzen, lange Spaziergänge, das Absteigen von Elefanten, Positionen, in denen der Körper nach hinten abweicht, zum Beispiel beim Blick auf etwas über dem Kopf, verschlimmert.

Bei Patienten mit dieser Diagnose wird morgens Steifheit im unteren Rücken festgestellt, die Schmerzen nehmen tagsüber oder nach dem Training zu. Es hat einen diffusen Charakter, und es ist schwierig, die Grenzen klar aufzuzeigen: Beschwerden werden in der Gesäßmuskulatur, in der Leistengegend, im Unterbauch und im Hodensack bei Männern festgestellt. Diese Spondyloarthrose unterscheidet sich vom radikulären Syndrom, bei dem der Ursprung der Schmerzen identifiziert werden kann.

Was tun, um die Schmerzen zu lindern? Normalerweise hilft es, sich in eine Rückenlage zu begeben und die Beine an den Hüft- und Kniegelenken zu beugen.

Seine Arzneimittel sind die nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel und die bevorzugten nicht-narkotischen Analgetika.

Muskelrelaxanzien werden ebenfalls hinzugefügt, da sie Muskelverspannungen lösen und die Beweglichkeit der Wirbelsäule verbessern.

Eine Psychotherapie wirkt sich positiv aus, da chronische Schmerzen den Patienten in einen depressiven Zustand versetzen.

Die Spondylose betrifft im Gegensatz zur Osteochondrose eher den Faserring der Bandscheibe und die vorderen Längsbänder. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Verkalkung von Bindegewebsstrukturen mit der Bildung von Wucherungen am Rand der Wirbel - Osteophyten. Diese Formationen provozieren eine Verletzung der Mikrozirkulation in der Nähe der Nervenwurzeln und verursachen Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich, und die Beweglichkeit dieser Abteilung ist ebenfalls eingeschränkt.

Wirbelosteophyten sind krankhafte Wucherungen, die Nerven und Blutgefäße schädigen.

Die Behandlung ist in der Regel konservativ mit der Verwendung von Entzündungshemmer, Analgetika, Vitaminen. Novocain-Elektrophorese, Lidase, manuelle Therapie, Physiotherapie (Amplpulse, Laserinstallation, Stoßwellentherapie, um verdichtete Elemente zu zerstören und die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen) zeigen eine gute Wirkung.

Notiz! Im fortgeschrittenen Stadium lösen sich die Osteophyten nicht auf. Obwohl es klein ist, zielt die Behandlung darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen und den Stoffwechsel zu verbessern. Wenn der Rücken nicht sehr schmerzt, wird nichts gegen die Wucherungen unternommen. Wenn die Osteophyten anhaltende Schmerzen verursachen oder groß sind, können sie während der Operation entfernt werden.

Erkrankungen mit Tumorcharakter.

Kreuzschmerzen können aufgrund einer Kompression des Rückenmarks durch einen Tumor von außen (extramedulläre Formationen) und von innen (intramedullär, ausgehend von der zerebrospinalen Substanz selbst) auftreten.

Zellen verschiedener Gewebe können pathologisch wachsen:

• fettig - es entsteht ein Lipom;
• Nervenwurzeln - Neurom;
• Rückenmarksgefäße - Hämangiom;
• Hilfsgewebe - Gliom;
• Knochengewebe - Osteosarkom;
• Knorpel - Chondrosarkom.

Der Tumorprozess, insbesondere der bösartige, ist durch ein Ischias-ähnliches Schmerzsyndrom (es kann einseitig oder beidseitig sein), eine allgemeine Verschlechterung des Zustands des Patienten und Erschöpfung gekennzeichnet.

Wenn die Pathologie den Bereich der Lendenwirbel I-IV betrifft, dann gibt es einen brennenden Schmerz an der Vorderseite und an den Seiten des Oberschenkels, eine unvollständige Lähmung dieses Bereichs.

Bei einer Läsion im Bereich der IV-Lenden-II-Sakralsegmente werden Taubheitsgefühle der paragenitalen Region, eine beeinträchtigte motorische und sensorische Innervation der Gesäßmuskulatur, des hinteren Oberschenkels, der Wade, der Stuhl- und Harninkontinenz beobachtet.

Eine ausgeprägte Funktionsstörung der Beckenorgane tritt bei einem Neoplasma im Bereich der V-III-Sakralwirbel auf. Die Patientin leidet unter sexueller Impotenz oder Menstruationsstörungen, Verstopfung oder Stuhl- und Harninkontinenz.

Die Behandlung von Tumoren ist spezifisch, Schmerzmittel und Krebsmedikamente sind verschreibungspflichtige Medikamente.

Wie Sie sehen können, werden Rückenschmerzen normalerweise durch Erkrankungen des Bewegungsapparates verursacht. Sie können anhand klinischer Anzeichen und Forschungsdaten diagnostiziert werden, deren Hauptaufgabe darin besteht, die Art der Krankheit richtig zu bestimmen und sie nicht mit onkologischen Ursachen, Erkrankungen der inneren Organe oder Traumata zu verwechseln. Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, empfehlen wir Ihnen, immer den Rat eines Neurologen oder Orthopäden einzuholen.